隐睾

隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。大多数患者没有症状。小儿或成年后发现一侧或双侧阴囊空虚，体检未发现睾丸，有时在在腹股沟区可触及包块，压迫有酸痛感。家长一旦发现你的孩子阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院就诊。

一般情况下，随着胎儿的生长发育，睾丸自腹膜后腰部开始下降，于胎儿后期降入阴囊，如果在下降过程中受到阻碍，就会形成隐睾。研究结果显示，发生隐睾的机会是1-7%，其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者，尤以右侧隐睾多见，隐睾有25%位于腹腔内，70%停留在腹股沟，约5%停留于阴囊上方或其它部位。

隐睾或睾丸下降不全在未成熟儿中占9.2%-30%，在成熟儿中占3.4%-5.8%，1岁以后的隐睾占1.82%。

1岁以后睾丸自行下降机会不多，多需药物或手术治疗。隐睾如未及时治疗，成年后将影响生育功能。隐睾的恶变几率明显高于正常睾丸。隐睾易受外伤、发生睾丸扭转，导致患者自卑情绪。

大多数患者没有症状。小儿或成年后发现一侧或双侧阴囊空虚，体检未发现睾丸，有时在在腹股沟区可触及包块，压迫有酸痛感。B超可在腹股沟或盆腔内发现类似睾丸样包块，少数患者B超可发现不了睾丸。

诊断

体检阴囊空虚，B超在腹股沟或盆腔内发现类睾丸样包块，基本可以诊断隐睾。

鉴别诊断

1. 无睾症

2. 腹股沟斜疝

3. 睾丸萎缩

4. 性腺功能低下

治疗原则

家长一旦发现你的孩子阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院就诊。一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊，到了二岁仍然不能下降入阴囊，则要考虑手术治疗，资料显示，在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响，超过四岁则会明显影响，超过八岁则会严重影响，如果超过十二岁即使做了手术，睾丸的生精功能亦不能恢复。因此，隐睾下降固定术应在二岁以前进行。

治疗方法

隐睾病人在1岁以内睾丸有可能自行下降进入阴囊，因此在这个时期可采用内分泌治疗，对于10个月的小儿可采用促黄体生成激素释放激素（LHRH）制剂Crgptocur喷鼻0、2ng，每日3次.若仍然不降可用绒毛膜促性腺激素（HCG)每次1000单位，每周肌肉注射两次，共四到五周，若两岁仍未下降，则要采取手术治疗，施行睾丸下降固定术。对于青春期隐睾患者，则要一经发现及时行睾丸下降固定术，如果术中发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊，必要时可施行睾丸切除术。对于单侧隐睾是否也要手术治疗呢？单侧隐睾患者由于有一个睾丸位于阴囊内，过去认为这个已定居于阴囊内的睾丸生精功能是正常的，因而不会影响生育能力，但最近的研究发现，单侧隐睾患者，已下降的睾丸也未必发育正常，统计显示单侧隐睾患者只有40%的人精子发育正常，而其余的60%都有问题，要么精子数目少，活率低，要么精子畸形率偏高，另一方面未下降的睾丸也有可能在高温的环境下而发生恶变，综合以上我们不难看出，单侧隐睾患者也要及时给以治疗，既便没有影响到生育，为了预防睾丸癌的发生也要及早手术治疗。对于B超或磁共振未发现的睾丸，腹腔镜有助于寻找睾丸。