近日，安徽医科大学第一附属医院泌尿外科梁朝朝教授成功完成安徽省首例机器人辅助腹腔镜右肾癌根治术＋下腔静脉癌栓取出术＋下腔静脉重建术。

患者，程某，男，46岁，因“体检发现右肾占位一周”收治入院，磁共振检查结果提示右肾癌伴癌栓形成，癌栓突入下腔静脉内约2cm。手术前经过泌尿外科、肝胆外科、血管外科、麻醉科、重症医学科等多学科联合查房，制定了周密的手术计划，做了充分准备。术中梁朝朝教授首先将肠管游离后充分显露下腔静脉，将右侧肾脏充分游离并上抬显露右肾动脉并结扎离断；后充分游离右肾静脉并在右肾静脉与腔静脉夹角下方约1cm使用血管阻断钳阻断腔静脉侧壁，使用剪刀剪开血管壁完整切除癌栓及静脉壁，后对血管壁进行缝合重建。梁教授仅仅使用约3小时即完成手术，出血量约100ml。

患者接受肾癌根治加腔静脉癌栓取栓术，要面对麻醉、手术、感染等多方面呈几何倍数增长的难关。手术要求每一次游离、每一次阻断都必须精确到位，任何一个细节都关系到病人的健康和生命。肾癌合并下腔静脉癌栓手术向来以高难度、高风险著称，术中处理稍有不慎，即有可能出现大出血、肺栓塞等致命的并发症。我科成功完成此例手术标志我科机器人腹腔镜手术已经进入国际水平。

（安医大一附院泌尿外科 邰胜）