舒城县朱某，女性，40岁，因体检发现左肾肿瘤。肾脏CT提示左肾肿瘤，但朱某肾肿瘤位置比较特殊瘤体位置较深、邻近肾脏大血管，保肾手术难度极大。患者保肾手术意愿强烈，考虑患者年纪较轻同时保肾手术意愿强烈，我科机器人手术团队与患者充分沟通后决定采用世界上最为先进的混合现实技术辅助机器人腹腔镜对朱某左肾肿瘤进行肿瘤切除，保留左肾正常肾组织。

混合现实技术(Mixed Reality，简称MR)是继虚拟现实技术(Virtual Reality，简称VR)、增强现实技术(Augmented Reality，简称AR)之后，出现的全新数字全息影像技术。该技术最核心的特性是打破了数字的虚拟世界与物理的真实世界的界限，从而将数字技术多年的量变积累突破到质变。混合现实技术一出现就得到了医学界强烈的关注，哈佛大学医学院、梅奥医院等医学殿堂级机构也毫不吝啬地预测，混合现实将给医学带来巨大的变革。

术前获取信息的不完整或主刀医生理解的偏差，手术方案的精准制定也会受到影响，手术存在一定安全隐患。混合现实技术可以让医生和医生之间的沟通变得更加便捷、直观。手术主刀医师周骏主任术中采用混合现实技术结合血管重建技术，使用达芬奇机器人手术系统对朱某的左肾肿瘤进行精准切除，在保障最大限度切除肿瘤的同时，保护了肿瘤周围正常的肾组织及肿瘤周边的重要血管，后对手术创面进行精准缝合；成功完成了左肾肿瘤切除的保肾手术。

医患沟通不畅是造成目前医患关系紧张的主要原因之一，主要表现在两个方面：一是医生与患者之间的医学知识背景和医学信息不对称；二是医生与患者之间缺乏有效沟通。而混合现实技术可以很好地解决这两方面的问题，混合现实具有的立体、逼真、动态等特点，为手术过程的演示、向患者及其家属详细介绍病情和手术方式等创造了很好的条件，能够使患者清晰了解病情和治疗方案。提高患者依从性，减少纠纷。术前手术医师与患者家属进行虚拟还原现实的病情介绍，手术方案的介绍，使肾肿瘤位置、大小、与周围血管的关系清晰的呈现在患者家属面前，使患者家属对疾病及手术风险、并发症有了清晰、深刻的认识。

目前国内外对于混合现实技术在医学上的应用刚刚起步，但已经展现出非常诱人的前景。混合现实技术的出现，可能在医学教育培训、医学研究、医学沟通和临床治疗等方面带来颠覆式的变化，极大地推进变革时代的医学创新。

(安医大一附院泌尿外科 邰胜)